Installatieverantwoordelijke / Werkverantwoordelijke Laagspanning

Gegevens kandidaat
Geslacht *
man vrouw
Voorletters *
Voornaam *
Tussenvoegsels
Achternaam *
Geboortedatum *
Geboorteplaats
Wie is opleider?
 
Examen
Examenprijzen zijn exclusief BTW.
Examendatum
 
Gegevens werkgever
Bedrijfsnaam *
Contactpersoon *
Geslacht *
man vrouw
E-mailadres *
Telefoonnummer *
Postadres + nummer *
Postcode + plaats *
Factuuradres
Plaats + postcode
Digitaal Factuuradres
Ordernummer *
 
 
Met het versturen van deze inschrijving verklaart u dat u in aanmerking wilt komen voor het betreffende DNVGL vakbekwaamheidcertificaat van STIPEL, dat u akkoord gaat met de STIPEL certificatievoorwaarden, dat u akkoord gaat met het examenreglement van DNVGL en ITV en dat u akkoord gaat met de algemene voorwaarden van dienstverlening van ITV en ons privacy statement.
Ik ga akkoord